视网膜色素变性属于视锥、视杆营养不良，是一组遗传病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良（ERG检测）为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或显性遗传均可见到，也有散发。性连锁遗传不到10%，但是发病比较早、损害严重；常染色体显性遗传占20%，发病较晚，损害较轻，但是个体之间的表现变异比较大。中医眼科称之为“高风内障”或“高风雀目症”。
视网膜色素变性的临床表现是：夜盲是最早期的症状，多出现于青春期。以后缓慢的发生视野缩小，但是中央视力可以长期保持，晚期形成管状视野。双眼表现对称。病程早期，仅见赤道部视网膜色素稍紊乱；以后赤道部视网膜血管旁出现骨细胞样色素沉着，并向后极部及锯齿缘方向发展。视盘呈蜡黄色萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜呈青灰色，变薄，黄班色暗。玻璃体内出现细胞及混浊。常见后囊下混浊的并发性白内障。有的病变局限在眼底的一部分。有的无骨细胞样改变，但周边视网膜和色素上皮萎缩，中心凹反光消失。偶有CME。有的在视网膜深层出现显著的白点，称白点状视网膜变性。FFA病程早期显示斑驳状强荧光；病变发展明显时，有大面积强烈的透见荧光，色素沉着。晚期因脉络膜毛细血管萎缩，而显大片弱荧光并见脉络膜血管。视野检查（有中周部暗点、环形暗点）、ERG、EOG及暗适应检查，有助于早期的诊断。视网膜萎缩和骨细胞样色素变性可继发于感染（如梅毒）、炎症（严重葡萄膜炎）、脉络膜血管阻塞、中毒和系统性代谢异常。视网膜变性可伴有系统性疾病。
治疗视网膜色素变性，应用中医药、针刺治疗，取得实效。如用：健脾升阳益气汤，丹栀逍遥散和杞菊地黄汤等等。另外，视网膜色素变性可以用中成药治疗，常用成药有：复明片，每次5片，每日3次。明目地黄丸，每次1丸，每日3次；杞菊地黄丸，每次1丸，每日3次。杞菊地黄口服液，每次10mL，每日3次，温开水送服。石斛夜光丸，每次9g，每日3次，温开水送服。逍遥丸，每次6g，每日3次，温开水送服。杞菊地黄胶囊，每次2粒，每日3次，温开水送服。知柏地黄饮，每次10mL，每日3次，温开水送服。十全大补丸，每次9g，每日3次，温开水送服。
视网膜色素变性针刺治疗主穴：承泣、太阳、风池、攒竹。配穴：睛明、百会、足三里。手法：承泣、睛明、风池、足三里均刺1。5寸，得气后用重刺激手法，百会、攒竹平刺1寸，太阳直刺1寸。每日或隔日针刺1次，12次为1个疗程。
感谢张斌主任提供。
作者简介：张彬，男，中国著名中医眼科学家、河北省人民医院原副院长、中医眼科主任已故庞赞襄教授的学术传承人。河北省中医眼科学术带头人，副主任医师，副教授。中华中医药学会眼科专业委员会委员,中国中西医结合学会眼科专业委员会委员，世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事，河北省中医药学会理事，河北省中医药学会眼科专业委员会常务副主任委员,河北省针灸学会常务理事兼副秘书长，从事中医眼科医疗、科研、教学工作26年 ，擅长中医药针刺治疗角膜炎、角膜溃疡、色素膜炎、巩膜炎、视神经炎、视神经萎缩、黄斑变性、弱视等眼病。
