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病人参与、资讯和沟通

作者:晨曦
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人气:1349
2011-03-24

全球的医疗系统饱受压力,慢性疾病急剧上升可谓其中一个主要成因。

慢性疾病包括癌症、心脏病和糖尿病等,成为全球的头号杀手,占全球死亡个案六成。在2005年,慢性疾病的死亡个案就高达3,500万宗。事实上,不论在已发展还是发展中国家,很多病人患有慢性疾病多年,这除了对病人本身、其家人和社区带来影响外,也对整体经济和社会带来挑战和压力。

要公平、有效地改善病人的医疗成效,医疗制度必需以病人为核心(称为「人本医疗」,Patient-Centered Healthcare),即是以全人为先,而非疾病本身。

经过多年的发展,人本医疗逐渐演变为医疗服务的其中一个核心范畴。在过往,医疗方针着重「疾病」,以及如何「治理」。然而,病人的生活质素并不完全取决于疾病或不适,而是包括身心健康,这只有病人才可作出评估。

人本医疗涵盖广泛,包括尊重病人、家人和照顾者的特殊需要和价值;选择和增权;病人参与和推动医疗制度;获取医疗服务和支援;以及提供相关、准确和全面的资讯。

根据人本医疗的理念,病人和医护人员之间的资讯交流是十分重要的。病人需要资讯,了解他们的疾病以及该疾病对日常生活的影响;还需要知道现存的治疗选择,然后与医护人员商讨,并肩作出适当的决定。因此,医护人员和病人的沟通是绝不可少的,理性和具建设性的对话最为奏效。例如病人需要恰当地服药,不但需要有关药物的资讯,还需要进一步了解这些资讯,以便更积极地遵行指示,对自己的健康负责。

这对于医护人员和病人来说有何意义? 我们如何合力改善病人的医疗成效? 要为自己的治疗负责,相关资讯和有效沟通无疑是个人层面上的大前提。

人本医疗策略在慢性疾病治疗方面尤为重要,慢性病患者要与疾病长期搏斗,因此赋予病人适当的自我照顾能力,让其参与当中是最为理想的。他们需要奉行健康的生活模式、作出健康的选择,以及安全正确地服用药物,这样才可达致最理想的健康成效和生活质素。

至于病人和医护人员的合作关系方面,人本医疗强调病人和医护人员紧密合作,在知情的情况下,彼此在治疗目的、最佳治疗选择和药物的长远影响方面达成共识,作出互惠互信的决定。

医护人员具医疗科技方面的知识,在病人谘询、指引和支援方面担当举足轻重的角色。

病人方面,则了解治疗如何影响自己的生活,并为个人的治疗和护理负责,如恰当地服药和奉行健康的生活习惯等。

医疗制度要顾及病人的确切需要,因此病人代表 — 病人组织须参与其中。病人和病人组织参与政策的制定,可确保政策反映病人和照顾者的需要、意愿和基本能力。无论任何层面的病人治疗和决定,病人参与都应予以支持。

全球的病人组织彼此合作,改善资讯的提供和运用。例如透过教育和加强意识等活动,以及透过病人组织和先导者的训练,可让他们在讨论医疗政策时提出病人的观点和意见。例如在秘鲁,病人组织 Esperantra 成立了一所病人大学;在加拿大,慢性病患者成立家庭健康小组一同合作等。

国际病人组织联盟(IAPO)是一个病人组织联盟,代表全球各国患有不同疾病的病人,同时在全球宣扬人本医疗的概念。我们的成员来自本地、区域和国际层面的病人组织,共同代表和支持病人、家人及照顾者。病人是指任何患上慢性疾病、不适、综合症或残疾的人士。

IAPO 的愿景为全球的病人均成为医疗的核心。

IAPO 的使命是透过以下各点,协助建立人本医疗:

? 与病人组织确立伙伴关系,透过建立能力增强其影响力;
? 在全球倡导病人参与相关的医疗政策,旨在影响国际、区域和本地的医疗政策;
? 建立跨界别的联盟和合作关系,让志趣相投的医护人员、政策制定者、学者、研究人员和行业代表通力合作。

(作者Joanna Groves为国际病人组织联盟行政总裁,原文是英文。)

 

摘自《视网之窗》第188期(2010年11月)

录入:伊然 添加:2011-03-24
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